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海南去年引導1萬多種藥品主動降價
2024年02月04日 08:45 來源:南海網

  新海南客戶端、南海網2月3日消息(記者 王洪旭 實習生 吳爍)1月30日,海南省醫療保障局召開全省醫療保障工作暨黨風廉政建設會議。2024年,海南省醫療保障局將做好兩項重點工作,即深化真實世界數據醫保應用和鞏固擴大基本醫保覆蓋面;同時進一步完善待遇保障機制,既要夯實基本醫保底線,又要發揮其他形式的保障作用,更好滿足群眾保障需求。

  去年引導1萬多種藥品主動降價

  2023年,海南省醫療保障局推進真實世界數據醫保應用,完成首筆醫保數據要素支持商保理賠業務交易服務,成功舉辦中國(海南)第一屆真實世界數據醫保創新應用大會;全國首創建立的“醫藥招采價格引導機制”常態化運行,引導1萬多種藥品主動降價,平均降幅25.4%,被國務院納入第七批自貿區制度創新案例向全國推廣;推動全國首個省級多層次醫療救助示范區建設,救助經濟困難患者970名;建立三醫聯動數據標準體系,數字健康海南建設邁出新步伐。

  不斷充實群眾醫療保障內涵。海南超額完成全民參保擴面工作目標,2023年度全省基本醫保參保人數942.58萬人;鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接,實現全省四類人員參保率100%;進一步優化醫保待遇政策,修訂門診慢性特殊疾病管理暫行辦法,擴大城鎮從業人員基本醫保個人賬戶使用范圍;扎實做好醫療救助工作,門診和住院醫療救助111.51萬人次、救助資金1.81億元。

  累計節約采購資金超35億元

  著力減輕群眾醫藥費用負擔。去年,海南常態化推動集中帶量采購工作,累計執行國家組織的前八批和9個省際聯盟超840個集采藥品以及20余個醫用耗材集采中選結果,平均降幅超50%,累計節約采購資金超35億元;加強醫藥掛網管理,全年全省藥品和醫用耗材網上交易總金額分別為52億元和8億元。

  此外,海南進一步加強醫療服務管理,深化醫療服務價格改革與管理,2023年調整醫療服務價格項目943項,二級以上公立醫療機構醫療服務性占比提高0.68個百分點;深化DIP支付方式改革,實現19個市縣、371家醫療機構全覆蓋。

  強化醫;鸨O管,去年追回醫;1.3億元

  持續強化醫;鸨O管。2023年全年共檢查定點醫藥機構2913家次,處理848家次,追回醫;1.3億元,行政處罰2527.91萬元,曝光典型案例258起。

  全力優化醫保服務。拓寬就醫購藥渠道,全省定點零售藥店達860余家,“雙通道”定點醫療機構、定點零售藥店分別為63家、47家;拓展信息化應用,醫保碼累計激活超691萬人,覆蓋全省所有定點醫藥機構;簡化辦事程序,49個醫保服務事項中40個實現“網上辦”,實現醫保關系轉移接續“跨省通辦”;提升跨省直接結算質效,2023年全省外出就醫直接結算30.7萬人次,減少個人墊付10.78億元,住院費用跨省直接結算率達到88.9%。

  今年重點做好“2+3+2”任務 全面推進清廉醫保建設

  會上,海南省醫療保障局黨組書記、局長李文秀表示,2024年要重點做好“2+3+2”任務,即抓好2項重點工作,完善3個機制,提升2項能力。其中,2項重點工作包括:深化真實世界數據醫保應用,舉全系統之力,高質量完成;鞏固擴大基本醫保覆蓋面。

  3個機制包括:進一步完善待遇保障機制,既要夯實基本醫保底線,又要發揮其他形式的保障作用,更好滿足群眾保障需求;進一步完善基金監管機制,堅決扛起維護醫;鸢踩呜熑,創新監管方式手段,提升基金監管專業化、科學化、精準化水平;進一步完善三醫協同機制,以糾治虛高藥耗價格為抓手,有效推動醫藥服務供給側結構性改革,助力理順醫務人員收入分配制度,激勵醫療機構主動控制藥耗成本、改善服務質量,引導醫療機構高質量發展。

  2項能力包括:提升醫保服務能力,加強能力建設,拓展服務內容,推進服務數字化轉型,不斷提高群眾醫保獲得感、幸福感;提升信息化支撐能力,深化醫保信息化平臺應用,深挖醫保數據價值,強化三醫聯動信息應用,筑牢網絡安全防線,推動“兩結合三賦能”落地見效。

  此外,2024年海南將全面推進清廉醫保建設,堵塞制度機制漏洞;要加強干部作風能力建設,打造“四有”醫保鐵軍;要深入推進醫藥領域腐敗問題集中整治,持續正風肅紀。

編輯:李奧迪
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